Причины выкидыша после ЭКО

Фото: Причины выкидыша после ЭКО

Может ли быть выкидыш после ЭКО

Большой процент составляет угроза выкидыша после ЭКО. В первом триместре 30% индуцированных беременностей заканчиваются неудачей – прерыванием беременности.

Причины выкидыша после ЭКО

Иммуногенетические:

  • несовпадение по HLA системе;
  • хромосомные аномалии в перенесенном материале;
  • довольно редкая патология как антифосфолипидный синдром
  • возникновение антител к ХГЧ;
  • эндокринные нарушения;
  • присоединение инфекции и воспалительных процессов.

Как происходит выкидыш после ЭКО на раннем сроке

Возникновение антител к собственному ХГЧ является причиной заболеванием, которые имела женщина перед процедурой ЭКО таких, как наружный эндометриоз, терапии гонадотропных гормонов. Которые входят в схему программы провоцирования феномена суперовуляции и переноса эмбриона. Антитела провоцируют снижение темпов прироста ХГЧ, провоцирует нарушения функции желточного мешка, является причиной появления гематом. Все эти нарушения приводят к патологии Данные механизмы приводят к нарушению формирования и функционирования плаценты.

Еще один фактор угрозы прерывания является образование антител к фосфолипидам фосфатидилсерину и фосфатидилхолину. В результате этого провоцируется сосудистый тромбоз, в том числе и сосудов плаценты, пуповины.

Очень важно выявить этиологический фактор, то есть причину этого состояния. После этого необходимо принять меры для элиминации воздействия данной причины в конкретном случае.

При конфликту по системе HLA необходимо продолжение в периоде иммунной терапии лимфоцитами донора один раз в месяц до конца первого триместра.

Еще один вариант: использование высокой дозировки нормального иммуноглобулина человека по мл через день троекратно каждый месяц.

При обнаружении антител к ХГЧ назначают такие виды терапии:

  • глюкокортикоиды – преднизолон;
  • препараты, разжижающие кровь такие, как дипиридамол во втором триместре - ацетилсалициловая кислота;
  • препараты группы гепаринов;

чтобы пофилактировать гормональную недостаточность все женщины после ЭКО находятся на поддерживающих дозах прогестерона. Дозировка гормональных препаратов и длительность корригируется исходным уровнем гормонов.

Дозировки:

Микронизированный прогестерон в виде Утрожестана либо Лютеины по 300–400 мг. Если признаки угрозы прерывания беременности купировались, рекомендуется получаемую дозу снизить и вовсе отменить до 12 недель.

Принятие решения о терапии эстрогенами принимается в каждом отдельном случае. Показания: при недостаточной функции яичников, снижении прироста эндометрия. Применение данной группы показано максимум до 15 недели беременности.

Выявлены противоположные ранее существующим данным, когда увеличение дозировки гормонального лечение следовало за кровянистыми выделениями в клинике угрозы прерывания. Доказано обратное негативное действие этих манипуляций как следствие ухудшения в функционировании свертывающих систем крови.

Для профилактики инфекционных осложнений назначается, особенно, если в схеме лечения применялись глюкокортикостероиды, назначается такая терапия:

  • нормальный человеческий иммуноглобулин для стимуляции собственного иммунитета через один день 3 инфузии в дозировке 25 мл, повторяют в 24 нед. беременности, а также перед самим родоразрешением.
  • применение интерферона в виде ректальных свечей по 1 млн, так же можно использовать Виферон.
  • при присоединении инфекционно-воспалительных осложнений проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности к этим препаратам.
  • следовательно, после антибактериальной терапии обязательно назначение препаратов с лактобактериями для восстановление как кишечной,так и флоры влагалища.
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Для купирования угрозы прерывания беременности применяют утеролитическое лечение:

  • блокаторы простагландинов, веществ, принимающих участие в возникновении тонуса матки (ректальные свечи с индометацином с дозировкой 50–100 мг)
  • препараты группы блокаторов кальциевых каналов (нифедипин, фенигидин);
  • применение 25% раствора сульфата магния в качестве токолитика;
  • b2адреномиметики такие, как гинипрал, назначается с 24 до 34недель, 2 мл на 250 мл изотонического раствора длительно внутривенно капельно. За 30 минут до гинипрала обязательное назначение 40 мг лекоптина или верапамила для купирования таких побочных действий как тахикардия у матери и плода;

Для токолитической терапии в настоящее время применяется препарат Трактоцил

В сроке гестации с 24 по34 неделю беременности нужно провести профилактику респираторного дистресс синдрома плода дексаметазоном в дозировке 6 мг по 1,5 мл внутримышечно через 12 часов. На курс 4 инъекции.

Может ли случиться выкидыш после ЭКО? Форум может вам дать разносторонние ответы и истории. Наш ответ: да, конечно, как и при любой беременности, выкидыш случиться может, как и выкидыш при многоплодной беременности, так и выкидыш одного плода при двойне после ЭКО. Этому могут служить разносторонние причины. Признаки выкидыша после ЭКО: боль внизу живота, кровянистые выделения, ощущение «каменного» живота.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных